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好暈啊！眩暈症爆發怎麼辦？

文／郭岳潭

時常頭暈眼花，甚至神色慘白、噁心吐逆、血壓低等狀況發生，可能罹得了現代人的文明病「眩暈症」，也多是姿式性低血壓搗蛋，或是純真內耳不服衡而出現眩暈症狀，還有可能是罹得了梅尼爾氏症或其他疾病所致使。

暈、眩是兩種分歧的感覺，症狀表現也分歧。台北慈濟病院耳鼻喉科主治醫師黃韻誠指出，「暈」就像是坐在一條船上，走起路來輕飄飄，會有飄浮不定的感覺；「眩」則是集中併頭昏眼花、眼花撩亂。事實上，暈、眩的症狀常常合併在一起，也就是所謂的「眩暈症」（Vertigo）。

什麼是眩暈症？

若何分辯是純真頭暈、照舊眩暈症？黃韻誠認為，假如身體短暫不不變，多是屬於單純的頭暈；若是走路會閣下搖擺，沒法不變身體，而且發現眼前物體扭轉，甚至感受全部世界都在打轉，合併這兩種情況，就是所謂的眩暈症發生發火。

根據國內統計資料顯示，全台大約有10多萬人曾飽受眩暈症的困擾，這類病患一旦眩暈症發生發火，感受就像是坐雲霄飛車一般，即便躺在床上也會感覺身體一向往下沉就像是掉入深淵，或是一張開眼睛就像賽馬燈般，眼前的世界天旋地轉，最嚴重的話，身體沒法維持均衡、完全沒法站立，由於身體平衡系統與自律神經有相當大的聯系關系性，通常大部門病人城市合併噁心、嘔吐等症狀。

眩暈症是現代人的文明病。黃韻誠指出，近期在瑞典舉辦的神經耳科醫學會的最新研究敷陳，內耳的均衡神經具有節律性，假如常常晝夜倒置，例如一個星期早上起床、晚上睡覺，下一個禮拜早上睡覺、晚上起床，不僅破損身體紀律，同時身體均衡系統也受到影響，輕易增添罹患眩暈症的風險，例如晝夜輪班工作者、高壓環境工作者，都是高危險族群。

2大好發族群

◆老年人
憑據醫師門診察看發現，老年人是最容易産生眩暈症第1富家群。黃韻誠指出，耳朵週邊血管較為細微，乃至比頭髮更藐小，屬於末梢血管，當發生血液輪回不良，內耳末梢血管就輕易産生缺血的情況，就會致使眩暈症，而大部門老年人都有心血管疾病問題，例如：高血壓、高血糖、高血脂等三高慢性疾病，致使血管産生狹小、梗阻等，加上血管老化、末梢血液輪回不良，就容易產生眩暈症。

◆年輕女性及停經後婦女
第2富家群是女性，年齒介於20～30歲及45歲以上的停經後婦女，是眩暈症的發作高峰期。20～30歲的病患大部份是有遺傳性體質的「梅尼爾氏症」；而45歲以上的停經後婦女，因為女性荷爾蒙排泄減少，內耳器官失衡而引發均衡失調，就容易產生頭暈的狀態，是常見的更年期症狀之一。另外，個性敏感、比力鄭重當心的女性，也對照輕易産生眩暈症。

産生眩暈症原因多

許多人都邑曲解眩暈症是一種疾病，其實背後激發的緣由可能分歧。睡眠不足、感冒、貧血、荷爾蒙失調常會頭暈；長時間處於噪音情況、接觸染髮藥劑或油漆等有機溶劑，例如美髮師、油漆工，長達數十年觸摸染髮藥劑或油漆，這些有機溶劑會慢慢滲入滲出進入皮膚，而且累積在內耳細胞中，會造成內耳神承受損而引起暈眩；也可能是姿式性低血壓搗蛋；或是持久耳膜破洞造成內耳器官遭到影響，都可能造成眩暈産生。

別的，姿式不良也可能激發眩暈症，例如：工程師、作業員等，持久垂頭，長此以往泛起頸椎骨刺，就是所謂的「頸性眩暈」，在轉頭時輕易榨取到安排內耳器官的血管，就輕易泛起頭暈的情形，或是骨刺影響頸部的自律神經系統，也會產生眩暈的情形。

眩暈症分中樞型及周邊型2大類

眩暈症首要分成「中樞型眩暈症」及「周邊型眩暈症」。黃韻誠申明，「中樞型眩暈症」是中樞神經系統産生問題，包孕：小腦、腦幹，最需要連忙清掃的就是腦腫瘤及腦中風，因為嚴重可能有生命危險；「周邊型眩暈症」的産生原因在於內耳器官，例如：耳蝸、前庭、半規管、均衡神經等泛起失調。按照醫學統計資料顯示，臨床上，90％的病患屬於「周邊型眩暈症」，少部份為「中樞型眩暈症」。

黃韻誠進一步诠釋，不亂身體均衡首要有三個系統，包羅：聽覺、視覺及本體感覺，這三個系統別離將收到的訊號串連在一路，而且傳入中樞神經系統，也就是小腦、腦幹及脊椎，而保持身體均衡的中樞系統節制中間，就在小腦及腦幹；假如三個系統產生不調和的狀況，就輕易激發眩暈症。

5項具體搜檢，找出病因

許多疾病都邑造成眩暈症，是以，找出引發眩暈症的原因十分主要，才可以或許對症醫治而痊癒。在診斷眩暈症前，建議就診具體查抄，首先詳細扣問病史，包括曩昔接觸史、職業類別、家族性遺傳疾病，搭配對照病人眩暈問題；而且進行理學搜檢、抽血搜檢、內耳神經檢查、X光影象檢查等，必要時接管腦部核磁共振查抄。

1理學搜檢
門診中，透過簡單的神司理學查抄，例如要求病人走直線、閉眼原地踏步，評估身體平衡功能是不是異常，和眩暈症是不是與中樞神經系統異常有關。

2抽血檢查
抽血搜檢的項目，包孕：血壓、血脂、血糖、膽固醇、三酸甘油酯、紅血球。非凡案例，需接管女性荷爾蒙、甲狀腺指數和特殊病毒細菌搜檢。

3內耳神經搜檢
內耳神經搜檢，包孕：聽神經、腦波、均衡神經。聽神經及均衡神經檢查的首要作用，是評估內耳功能受影響的環境。而腦波檢查為「聽性腦幹反應搜檢」（ABR, Auditory Brainstem Response），可以或許從週邊內耳神經檢查至腦幹，透過觀察腦波的波形，有沒有呈現延遲或是消失的情況，可以公道思疑是不是為中樞神經系統産生問題。

4 X光影像查抄
透過耳朵X光片檢查耳朵機關，頸部X光片搜檢則搜檢頸部神經是否完全及頸部是不是有長骨刺。

5腦部核磁共振查抄
若是接管以上4項查抄，所有成績顯示高度思疑為「中樞型眩暈症」，建議進一步接受腦部核磁共振搜檢，是否有腦腫瘤及腦中風等問題。

中樞型眩暈症可能致命

臨床上，醫師最畏懼病人確診為「中樞型眩暈症」，可能緣由就是腦腫瘤及腦中風，也多是自體免疫神經系統問題，這長短常罕有的原因之一。一旦確診，經轉診至神經表裏專科進行醫治，醫治進程必須非常隆重，若是病情沒法穩定節制，生命會受到要挾。

黃韻誠指出，當發現小腦及腦幹長有腫瘤，首先必需辨別是良性或是惡性腫瘤，一般良性腫瘤為「前庭神經瘤」，目前主流治療體式格局為利用放射線伽馬刀（γ-knife），不須開顱即可切除腫瘤；若是惡性腫瘤，則要區分是原發性腫瘤或是轉移性腫瘤，原發性腫瘤需評估是不是合適手術切除，而轉移性腫瘤應該進行全身性醫治，例如放射治療、化學醫治等。

另外，若是延續眩暈超過24小時，而且合併漸進式發生發火、措辭不清、吞嚥難題、目力模糊、肢體無力等症狀，查抄發現是腦梗阻或是腦出血造成的眩暈症，則需要立刻轉介至神經科接受後續醫治。

3緣由引發周邊型眩暈症

「周邊型眩暈症」的引發緣由，首要是內耳器官出了問題，常見的原因有幾類：耳石脫位症（BPPV, Benign Paroxysmal Positional Vertigo）、梅尼爾氏症（Meniere’s Disease），和前庭神經發炎（Vestibular Neuritis）。

◆緣由1：耳石脫位症
耳石脫位症的醫學名詞是「良性姿態性陣發性眩暈症」，由於內耳耳石離開正常位置，當頭部姿勢變換時，脫落的耳石，在半規管的管腔當中，造成內耳的神經過度刺激而引發昡暈。

醫治體例：大部分病患在門診中接受「耳石復位術」，搭配口服藥物，3個月內便可改良眩暈症。

◆原因2：梅尼爾氏症
梅尼爾氏症又稱為「內耳淋巴水腫」，大部份病患為女性，屬於家族性遺傳疾病，除眩暈的症狀外，也會合併耳鳴、耳朵悶脹、聽力變差降落的現象，目前真實的病因不明，多是內耳淋巴液輪回不良，使得內耳器官過度腫脹，造成平衡及聽覺功能失調。國內大都患者為「前庭性偏頭痛」，調控血管縮短及舒張的功能出現問題，造成聽覺均衡神經過度興奮。

醫治體式格局：無法完全治癒，病患可以服用藥物約1～3個月，日常飲食不建議食用奶製品，由於奶製品在體內代謝後會產生特別氨基酸，反而輕易加重內耳淋巴水腫。

◆原因3：前庭神經發炎
前庭神經是內耳組織，也是身體的均衡系統之一，泛起前庭神經發炎就容易引起極端眩暈症狀，産生原因可能是病毒傳染、本身免疫回響反映或是慢性疾病，都會引發前庭神經元泛起問題，致使反覆眩暈發作，而且合併噁心、嘔吐、冷汗、落空均衡感等症狀。

醫治體例：口服抗眩暈類藥物，而且搭配服用維生素B群、鎮靜劑，可穩定過度興奮的神經，和抗氧化劑銀杏可以下降神經發炎環境，凡是3個月內昡暈的症狀，都能夠取得痊癒。

3招預防眩暈症

1平衡飲食。
2睡眠充足。
3彌補銀杏。

事實上，大部份人發生眩暈症的緣由，固然與日常生活、飲食，沒有太大關係，但是不良的飲食生涯習慣，容易使身體產生過多的自由基。按照目前醫學研究指出，內耳神經系統輕易遭到身體自由基的影響，因為內耳長短常細小的器官，一旦遭到自由基攻擊，就會泛起發炎反映。

黃韻誠建議，平常調養可以彌補高強度抗氧化劑，例如銀杏，可以扶助匹敵自由基危險內耳細胞，到達有用珍愛的作用。另外，日常平衡飲食、睡眠足夠，也都有助減少産生眩暈的狀態。

吃止暈藥能改良眩暈嗎？
很多病患認為眩暈症爆發，只要吃止暈藥減緩就好，真的嗎？黃韻誠說明，事實上，眩暈是身體發出警訊，多是血壓、血脂、血糖過高，導致血液輪回不良，嚴重乃至造成心血管阻塞，也多是腦袋長瘤，光是吃止暈藥只能暫時減緩眩暈的症狀，沒有盡早就診查抄找出病因，後果非常不堪假想。

【內容出處：常春月刊 426期】

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以火辣身材著稱的舞蹈教員 KIMIKO 日前在臉書分享本身的身體構成數據，個中肌肉量高達 47.1KG ，遭網紅「館長」陳之漢開直播抨擊，讪笑  KIMIKO 肌肉量驚人，應當連胸部都不見，痛批她誤導網友。對此，  KIMIKO 昨（ 24 ）日回文诠釋，而館長也再度貼出驚人健身評分打臉，並嗆「這是練 K8 下，一生也沒法到的境地。」

KIMIKO 先前貼出完整身體構成數據，並诠釋數據的意義。昨日在臉書她宣稱第一篇之所以會打肌肉量為 47.1KG ，是因為儀器測出的肌肉量確切是 47.1KG ，並說「這台量出來就是如許，不用再問了，對，它還少了骨骼肌的數據」，坦承應該是儀器出問題。

▲KIMIKO 貼出完全的身體構成數據，並解釋其中數據的意義。（圖／翻攝自 KIMIKO 臉書）

▲ KIMIKO 昨（ 24 ）日貼出日前的貼文照與機械測出的數值，澄清機械數值真的顯示肌肉量為  47.1KG 。（圖／翻攝自KIMIKO臉書）

KIMIKO 示意，出問題的平日是人為釀成的，量測時候及量測方式都可能造成數據的落差，雖然她感覺被曲解，有點小小委屈，但一張照片能讓各人開始正式、接頭身體組成的主要性就很值得了。

不外網友們仍沒法理解「為何 KIMIKO 老師對於日前 PO 錯數據一事不道歉？」紛紛留言，「大姊：撒謊是要打草稿的」、「請問嘴巴肌肉占幾多比例？」「所以腦殼要算在水分、卵白還是肌肉量」、「術業有專攻，照樣舞蹈就好」。

館長昨日在臉書也 PO 出本身 In Body 身體構成分析數據，其中顯示他的健身評分高達 117 分，並對 KIMIKO 先生嗆聲，「這是我的分數，這是練 K8 下，一輩子也沒法到達的境界， K 老師換你秀一下？」反攻 KIMIKO 連根基的數據都搞不清晰，事後又怪罪到機器上，「太可笑了」。網友看完數據後則驚呆直呼「出來看天主」。

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